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中国临床肿瘤学会(CSCO)软组织肉瘤诊疗指南(2026版)

软组织肉瘤是起源于纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、血管、淋巴管、间皮、滑膜等间叶组织的高度异质性恶性肿瘤，依据中国国家癌症中心2025年发布的最新肿瘤登记数据，我国软组织肉瘤年新发病例约5.1万例，年死亡病例约2.6万例，占全部成人恶性肿瘤的1.05%，占儿童恶性肿瘤的9.8%，可发生于全身各部位，其中四肢及躯干占50%-60%，腹膜后占20%-25%，头颈部占10%-15%，其余发生于内脏器官。本指南基于2024-2025年全球多中心Ⅲ期临床研究、中国人群多中心真实世界研究数据更新，证据等级采用CSCO统一分级标准：1A类证据为基于高质量随机对照研究、专家一致性共识；1B类证据为基于单个高质量随机对照研究、专家一致性共识；2A类证据为基于低质量随机对照研究、高质量回顾性研究、专家基本一致共识；2B类证据为基于一般质量回顾性研究、专家部分共识；3类证据为基于个案报道、专家意见。推荐等级结合证据等级、临床可及性、卫生经济学价值分为：Ⅰ级推荐（1A/1B类证据，可及性好、获益明确）、Ⅱ级推荐（2A/2B类证据，获益明确但可及性/安全性存在一定限制）、Ⅲ级推荐（3类证据，仅在特殊场景下考虑使用）。

一、病理诊断原则

病理诊断是软组织肉瘤诊疗的核心前提，所有患者必须获得明确病理诊断后方可启动抗肿瘤治疗。2026版指南明确要求初始诊断