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中国老年痛风诊疗指南(2025版)

本指南适用于年龄≥65岁的原发性痛风及高尿酸血症老年患者的临床诊疗，继发性痛风需结合基础病因针对性调整方案。为规范我国老年痛风诊疗行为，提高患者生存质量，减少不良事件风险，基于我国老年人群流行病学特征与最新循证医学证据，结合老年患者生理特点与共病管理需求制定本指南。

一、流行病学特征

（一）患病率与分布特点

中国疾病预防控制中心2021—2023年全国31个省（区、市）12.6万名65岁及以上社区居民的慢性病监测数据显示，我国老年人群高尿酸血症（HUA）标化患病率为24.1%，其中男性28.7%、女性19.2%；痛风标化患病率为3.7%，其中男性5.3%、女性2.1%，较2015—2017年监测数据分别上升12.3%和18.4%。地区分布上，东部地区老年痛风患病率为4.2%，中部为3.6%，西部为3.1%，中西部地区增速（年均2.1%）显著快于东部地区（年均1.3%）；城乡分布上，城市患病率为4.0%，农村为3.3%，农村年均增速达2.4%，城乡差距持续缩小。

（二）疾病负担

老年痛风患者的年人均医疗支出为1.28万元，较非痛风老年患者高47.3%，其中急性发作期支出占比62%，共病治疗支出占比28%。约19.7%的老年痛风患者存在不同程度的关节功能受限，8.3%的患者因痛风石导致生活自理能力下降，显著增加家庭照护负担与社会医疗负担。

二、老年痛