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中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2025

中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2025版证据分级与推荐级别严格遵循CSCO指南统一制定规范：证据等级分为1A类（基于大样本前瞻性随机对照研究、系统评价/Meta分析，专家共识度极高）、1B类（基于高质量RCT亚组分析、大样本多中心真实世界研究，专家共识度高）、2A类（基于一般质量临床研究、单中心真实世界研究，专家共识度较高）、2B类（基于回顾性研究、病例系列研究，专家共识度中等）、3类（基于专家观点、个案报道，无充分高级别证据支撑）；推荐级别分为1级（优先推荐，循证证据充分、疗效确切、可及性好、获益风险比高）、2级（一般推荐，证据较充分、获益风险比中等、可及性较好）、3级（可选推荐，证据级别较低、获益有限或可及性差）。本版指南纳入中国人群原创研究证据占比达72%，较2023版提升18个百分点，充分适配我国食管癌90%以上为鳞癌、中晚期占比高、高发区集中、发病诱因与饮食生活习惯强相关的流行病学特征，避免了直接引用欧美以腺癌为主的人群证据带来的决策偏差。根据国家癌症中心2024年发布的2022年全国肿瘤登记数据，我国食管癌新发病例25.9万，死亡病例19.8万，发病率居恶性肿瘤第6位，死亡率居第4位，农村地区发病率为城市的1.7倍，男性发病率为女性的2.2倍，规范诊疗是提升患者生存率、改善生活质量的核心路径。

一、筛查与诊