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2026年急性腰扭伤门诊病例

要点梳理与执行要求

适用对象

临床科室与护理单元及相关协作方

文件性质

内部执行文件，与上级规定不一致时以上级规定为准

关注指标

医嘱执行准确率、不良事件上报率、文书书写合格率

1．编制目的

本文件的出发点是把急性腰扭伤门诊病例从“靠经验办”转为“按规则办”。临床科室与护理单元在评估、执行、观察与记录过程中遇到的常见情形，文件均给出了处理口径；对于文件未覆盖的特殊情形，明确了请示与临时处置的路径，避免一线人员因担心担责而搁置不办。

急性腰扭伤门诊病例涉及的事项分散在多个环节，任何一个环节的标准不统一，都会在后期集中暴露为返工、争议或进度损失。本文件把工作目标、职责边界、执行步骤和检查口径一次性写清楚，使临床科室与护理单元在开展评估、执行、观察与记录时有据可依，相关方也能在事前就知道什么可以做、什么必须审批、出问题由谁负责。

2．适用范围

本文件覆盖急性腰扭伤门诊病例的全过程管理，适用对象包括临床科室与护理单元的管理人员、执行人员以及参与配合的外部协作方。对于规模较小、情形简单的事项，可适当简化流程，但涉及安全、质量与资金的关键环节不得省略。

凡在本单位范围内开展的急性腰扭伤门诊病例活动，均按本文件执行。上级单位另有专门规定的，从其规定；本文件与专门规定存在差异的，以专门规定为准，并将差异情况报归口部门备案。

3．依据与原则

编制过