高血压病人麻醉培训课件.pptVIP

高血压病人麻醉高血压病人麻醉高血压病人麻醉*病例患者，女性，53岁，因“下腹胀痛一月余”入院，曾在当地医院用“消炎药”治疗不佳，入院B超示子宫大并占位，欲行手术治疗。既往高血压4年，用药史不详，入院时测血压155/92mmHg。入院第5天于CSEA下行子宫全切术，穿刺点腰2.3，穿刺顺利，用药0.6%罗哌卡因3mL，测平面达胸6—8，术中血流动力学稳定，提拉子宫时诉不适，并烦躁，予咪安1mg，芬太尼0.05mg，硬膜外追加2%利多卡因10mL，平面达胸4，患者咳嗽、胸闷、憋气、烦躁，意识清，又予咪安1mg，地米10mg，入睡，听诊双肺哮鸣音，此过程中氧饱和度有一过性降低，低至88%，后回升至正常，术毕唤醒无不适，送回。术后第三天，拔除尿管后下床时诉左下肢软弱无力伴头疼，言语欠清。高血压病人麻醉*讨论该病例可能的诊断可能的病因高血压病人麻醉*神经内科会诊后考虑脑栓塞可能,嘱头颅CT,急查头颅CT示额颞岛叶大面积梗塞,经治疗后好转出院。高血压病人麻醉*高血压是常见病，多发病，随着人们生活水平的提高和膳食结构的变化，生活节奏的加快，我国高血压病人在不断增加，根据1991年普查推算，我国高血压病人超过1亿，60岁以上人群45%~50%有高血压，中青年高血压病人也日益增多。手术人群在增加，手术伴高血压的比例明显增多，麻醉医生在围麻醉手术期处