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2026年最新执业药师抗过敏药物练习试题及答案

1.患者，男，32岁，春季郊游后出现全身散在风团，伴剧烈瘙痒，诊断为急性自发性荨麻疹，患者既往有先天性QT间期延长综合征病史，近期因备考驾驶执照需要保持清醒状态，无其他基础疾病，根据2025版《中国荨麻疹诊疗指南》及国家药监局2025年发布的第二代口服抗组胺药不良反应警示，该患者宜选用的药物是（）

A.阿司咪唑

B.氯雷他定

C.特非那定

D.依巴斯汀

E.赛庚啶

答案：B

解析：阿司咪唑、特非那定为早期研发的第二代抗组胺药，因可显著延长心肌细胞动作电位QT间期，诱发尖端扭转型室性心动过速甚至心源性猝死，国家药监局2025年再次更新药品不良反应警示，明确将上述两类药物禁用于先天性QT间期延长综合征、低钾血症、心动过缓、正在服用Ia类或III类抗心律失常药物等心律失常高危人群；依巴斯汀需经肝脏CYP3A4酶代谢，在肝功能异常或与CYP3A4强效抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素）合用时，可导致药物原形血药浓度显著升高，存在QT间期延长潜在风险，慎用于合并心律失常高危因素的患者；赛庚啶为第一代抗组胺药，脂溶性强，易透过血脑屏障阻断中枢H1受体，中枢镇静作用强，用药后可出现显著嗜睡、反应迟钝、注意力不集中等不良反应，不适用于需要保持注意力从事驾驶、精密操作、考试备考的人群；氯雷他定为高选择性外周H1受体拮抗剂，分子结构极性强