中心静脉置管护理操作规范.docxVIP

中心静脉置管护理操作规范

一、适用范围与核心原则

本规范是所有经皮中心静脉通路日常护理、并发症处置的统一操作准则，覆盖临床所有类型中心静脉置管场景，无科室特例豁免条款。

1.适用置管类型：经颈内/锁骨下/股静脉置入的非隧道式中心静脉导管（CVC）、经外周置入中心静脉导管（PICC）、完全植入式输液港（PORT），不包含隧道式透析导管、临时血液透析导管的护理。

2.适用人员：必须为取得护士执业证书、经中心静脉护理专项培训考核合格并获得操作授权的注册护士；严禁实习护士、规培护士、未授权护理人员独立开展置管维护、给药、拔管操作。

3.核心执行原则

?最大无菌屏障原则：所有侵入性操作全程保持无菌区不被触碰，感染控制优先级高于操作速度。

?最小干预原则：非必要不触碰导管、不频繁更换敷料，减少导管暴露时间。

?每日评估原则：每班次评估导管留置必要性，无明确留置指征的导管必须在24小时内拔除。

二、操作前准备

操作前的物品、人员、患者准备是阻断外源性感染的第一道防线，准备不合格严禁启动操作。

1.人员准备

?严格执行手卫生：按七步洗手法揉搓双手≥15秒，手卫生范围覆盖双手、手腕及腕上10cm；手卫生后不得触碰非无菌物品。

?防护用品佩戴：戴一次性圆帽（完全遮盖头发、耳廓）、医用外科口罩（遮盖口鼻，压紧鼻夹）；开展更换敷料、拔管、PORT穿刺操作时必须穿无菌隔离衣、戴无菌无粉手套