颅脑损伤病人颅内压升高原因分析及护理对策.pptVIP

急性颅脑损伤病人颅内压升高

原因分析及护理对策石排医院外一科陈勉珊讲课提纲一、颅内压形成二、颅内压增高定义三、颅内压增高病因四、颅内压增高病理生理五、颅内压增高处理原则六、颅内压增高护理对策

一、颅内压的形成脑组织85%脑脊液10%

血液5%

三者的体积与颅腔容积相适应,并维持一定的压力,称颅内压

颅内压与脑脊液的关系脑脊液在颅内压调节中起着主要的缓冲作用CSF总量：100～160ml占总容积10%分泌速度：0.3～0.5ml/min每日约分泌：400～500mlICP↑脉络丛分泌↓→CSF体积↓→ICP↓CSF吸收↑→CSF体积↓颅内压与脑血流量的关系脑血流的自动调节功能是通过脑血管平滑肌的舒张和收缩改变血管阻力来实现,其受脑灌注和脑代谢直接影响。脑组织代谢↑↓→脑血流↑↓→间接影响ICPPO2↓、PCO2↑→脑血管扩张→脑血容量→ICP↑PO2↑、PCO2↓→脑血管收缩→血容量↓→ICP↓ＣＢＦ＝ＣＰＰ

ＣＶＡ

脑灌注压

脑血流量=血管阻力脑血流量的自动调节

颅内压（Intracranialpres