桡骨远端伸直型骨折纸夹板外固定治疗功能康复的观察与总结-丰盛医院(1).pptVIP

手法闭合复位纸夹板外固定治疗月骨周围背侧脱位北京丰盛中医骨伤专科医院刘洋王鑫欣王红杰佟云指导:孟和赵兴玮概述月骨周围脱位是腕关节骨折脱位中的特殊类型损伤,对腕及手的功能影响极大,应尽早进行复位处理,并予妥善固定,否则一旦错过最佳整复时机,闭合复位相当困难,且伴有舟骨骨折时,其后期舟骨坏死率大大增加。因此,早期正确的复位以及妥善的固定是本病治疗及预后关键。7例全部为男性年龄24岁-55岁,平均38.6岁左手4例,右手3例发病时间1.5-10小时,平均5.1小时病程5周-3个月,平均9.1周经舟骨、三角骨月骨周围脱位1例经舟骨月骨周围脱位3例单纯月骨周围脱位3例临床资料诊断标准有明确外伤史查体:腕关节肿胀，畸形，远排腕骨向背侧隆起，并可明显触及，压痛广泛，腕关节功能活动受限无神经、血管损伤X-ray:桡腕关节及近排腕骨间关节关系正常，远排腕骨向背侧移位，伴或无腕骨骨折C–头状骨L–月骨S–舟状骨手法闭合复位纸夹板固定

复位:助手握住患者前臂，医生手握患者腕掌部使腕关节略背伸，徐徐牵引，两拇指用力按压向背侧隆起的腕骨并使腕关节极度背伸，此时可感觉到明显的滑动感，然后迅速将腕关节掌屈再还原中立位固定:用掌背侧两块纸夹