医保飞检三单一致：钱能不能指认回去.pptx

医保基金监管医保飞检三单一致：钱能不能指认回去收了费，医嘱在哪？执行痕迹在哪？日期2026年

内容导览01飞检现场的真问题争议不在适应症，在钱能否指认回去02三单一致查什么三条链的核对逻辑与常见断点03院长视角的管理账责任清楚、系统能串、节奏合理04落地优先清单门诊住院高风险疑点与例外口径05日常怎么做备数关联、抽检反馈、口径统一

医保飞行检查飞检现场的真问题钱可以进结算，但进了就要经得起指认真正让医保办坐不住的，往往不是超说明书争议01

飞检进院后的第一问飞检进院以后，真正让医保办坐不住的，常常不是某一条超说明书争议。更朴素的三问01这类费用，医嘱或处方、申请在哪里02做了的依据在哪里03为什么这个时间、这个数量出现在结算里

三方各说各话的困局三句话单独听都没错，但核查的人要的不是三方各说各话核查要的是全流程证据临床会说人确实治了。收费会说项目确实录了。目录上也会说这个码确实能报。每一方都在陈述自己环节的事实没有任何一方能提供串起全流程的证据疑点就此悬在空中

核查组要的是一条链??“从开到收再到做，环环能对上，疑点才自动消解。”可核查的人要的，不是三方各自的说法，而是一条能串起来的链1开立环节谁开的、开停是否清楚2计费环节收什么、收多少、何时收3执行环节做了没有、痕迹在哪

四个字难在哪“这才是三单一致真正的分量。”名词好记，证据难找。听懂四个字难的从来不是听懂这四个字出事时拿什么