新生儿胎粪吸入综合征.pptVIP

胎粪吸入综合征

（meconiumaspirationsyndrome，MAS)新生儿胎粪吸入综合征1/37

概述:胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染羊水，造成气道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征，以生后出现呼吸窘迫为主要表现临床综合征。多见于足月儿和过期产儿。发病率:活产新生儿1.2％-2％，病死率7％-15％。新生儿胎粪吸入综合征2/37

病理生理⑴:胎粪吸入窒息缺氧喘息样呼吸胎粪排出肛门括约肌松弛胎粪吸入新生儿胎粪吸入综合征3/37

病理生理（2)：气道阻塞有效呼吸胎粪入肺肺气肿、肺不张气道机械性梗阻急性呼吸衰竭新生儿胎粪吸入综合征4/37

病理生理（3)：继发性炎症胎粪内胆酸、胆盐、胆绿素、胰酶、肠酸等刺激继发感染肺组织化学性、感染性炎症反应低氧血症、酸中毒新生儿胎粪吸入综合征5/37

病理生理⑷:PS降低Ⅱ型肺泡上皮受损胎粪成份抑制PS功效新生儿胎粪吸入综合征6/37

病理生理⑸:继发PPHN宫内慢性缺氧,血管平滑肌增生低氧血症、酸中毒致血管痉挛新生儿胎粪吸入综合征7/37

高危原因:过期产母亲高血压母亲糖尿病胎儿异常心率宫内发育迟缓羊水过少母亲过分吸烟,慢性呼吸或心血管疾病新生儿胎粪吸入综合征8/37

临床表现:吸入粪染羊水羊水胎粪污染皮肤、脐带、指趾甲胎粪污染口鼻腔、气管插管声门或气管内吸引物见胎粪新生儿