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医院患者走失的预防管理制度

为严格落实患者安全管理要求，有效防范住院、门急诊就诊患者走失事件发生，保障患者生命健康权益，维护正常医疗诊疗秩序，结合国家患者安全目标相关规范及医疗机构运行实际，制定本管理规定，全院各科室、各岗位人员必须严格遵照执行。

一、组织架构与岗位职责

（一）医院层面成立患者走失防控专项工作组，由分管医疗安全的副院长任组长，医务部、护理部、安保部、门诊部、住院部、信息中心、后勤保障部、宣传科负责人为副组长，各临床医技科室主任、护士长为科室防控第一责任人。据中国医院协会患者安全事件统计报告，临床发生的患者走失事件中，82.7%与岗位职责边界模糊、值守环节疏漏直接相关，因此必须建立“横向到边、纵向到底”的责任体系，确保防控责任覆盖所有诊疗环节、所有工作岗位。

（二）各部门核心职责明确如下：

1.医务部：作为患者走失防控的牵头管理部门，负责统筹制定走失风险评估标准、分级防控指引、应急处置流程，每季度牵头开展走失事件的根因分析，对涉事医疗行为的合规性进行判定，将患者走失防控指标纳入科室医疗质量考核体系，考核权重不低于医疗安全类指标的12%；负责对接公安机关、社区等外部协查力量，统筹协调走失事件处置中的医疗资源调配、家属沟通、纠纷处置等工作；负责三无患者（无身份、无家属、无支付能力）就诊时的防走失统筹管理。

2.护理部：负责落实住院及留观患者的日常风险评估、健康宣教、身