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胆胀中医护理常规

一、概述

胆胀是指因情志不遂、饮食不节、外感湿热、劳倦过度等因素，导致肝胆气机郁滞，胆失疏泄所引起的以右胁胀痛、口苦、善太息，或伴恶心呕吐、嗳气、嘈杂、黄疸等为主要临床表现的病证。多见于现代医学的胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、胆汁反流性胃炎等疾病过程中。中医护理在胆胀的治疗与康复中具有重要作用，通过辨证施护，可有效缓解症状，促进疾病痊愈，预防复发。

二、护理评估

1.病史与诱因：了解患者发病的缓急，有无情志刺激、饮食不节（如过食油腻、生冷、辛辣）、劳累等诱发因素，既往有无类似发作史、胆道疾病史。

2.症状与体征：

*疼痛：评估右胁肋部疼痛的性质（胀痛、刺痛、灼痛、隐痛等）、部位、程度、发作时间、持续时间、缓解方式及有无放射痛（如肩背部）。

*伴随症状：有无口苦、咽干、恶心、呕吐、嗳气、嘈杂、腹胀、纳呆、大便秘结或溏薄、小便黄赤或浓茶色，有无黄疸（目黄、身黄、尿黄）。

*舌象与脉象：观察舌质、舌苔（颜色、厚薄、干湿、腻腐等），触摸脉象（浮沉、迟数、虚实、滑涩等）。

3.生活习惯与情志状态：了解患者的饮食习惯、作息规律、有无吸烟饮酒史，以及情绪状态，是否存在焦虑、抑郁、烦躁等。

4.辅助检查：了解血常规、肝功能、胆红素、淀粉酶，以及腹部超声、CT等检查结果，以协助判断病情。

5.对疾病的认知程度及家庭支持情况。

三、一般护理

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