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第十章传染病的护理

第八节细菌性痢疾病人的护理主要内容概述护理评估护合理作诊性断问及题护理措施一、概述概念：细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属（又称痢疾杆菌)细菌引起的急性肠道传染病，故亦称志贺菌病。临床特征：腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴有发热和全身毒血症状，严重病例可出现感染性休克和（或)中毒性脑病。主要病理改变：直肠、乙状结肠黏膜的炎症与溃疡。痢疾杆菌发病机制痢疾杆菌外毒素内毒素结肠黏膜炎症反应固有层小血管循环障碍结肠黏膜炎症、坏死、溃疡腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重肾上腺髓质、刺激交感神经系统和网状内皮系统释放各种血管活性物质,引起急性微循环障碍畏寒、发热感染性休克、中毒性脑病二、护理评估流行病学资料1身体状况2心理－社会状况3辅助检查4治疗要点5(一)流行病学资料传染源:急、慢性菌痢病人和带菌者。传播途径:粪—口途径。人群易感性:普遍易感，病后可获得一定的免疫力，但短暂而不稳定，且不同群、型之间无交叉免疫，故易复发和重复感染。流行特征:人群普遍易感，病后免疫力短暂，不同菌群、血清型间无交叉免疫。终年散发，但夏秋季多见，儿童发病率最高。（一)流行病学资料