胃大部切除术的各种手术步骤PPT课件.pptVIP

胃大部切除术的各种手术步骤手术室张晓蕊

内容概要一、胃的解剖胃的位置与形态胃壁的结构胃的毗邻与韧带胃的动脉胃的静脉

胃的位置与形态胃大部分位于左季肋部,小部分位于上腹部,胃的位置常因体型、体位、胃内容物的多少及呼吸而改变,有时胃大弯可达脐下甚至盆腔。一般将胃分为五个区域1.贲门:食管与胃交界处,在第11胸椎左侧,其近端为食管下端括约肌,位于膈食管裂孔下2-3cm,与第七肋软骨胸骨关节处于同一平面。2.胃底:胃的最上部分,位于贲门至胃大弯水平连线之上。胃底上界为横膈,其外侧为脾,食道与胃底的左侧为His角。

胃的位置与形态3.胃体:胃底以下部分为胃体，其左界为胃大弯，右界为胃小弯;胃小弯垂直向下突然转向右，其交界处为胃角切迹，胃角切迹到对应的胃大弯连线为其下界。胃体所占面积最大，含大多数壁细胞4.胃窦:胃角切迹向右至幽门的部分称为胃窦部，主要为G细胞。5.幽门:位于第一腰椎右侧，幽门括约肌连接胃窦和十二指肠。

胃壁的结构胃壁组织由外而内分为四层,即浆膜层肌层粘膜下层粘膜层

胃的毗邻与韧带胃前壁左侧与左半肝邻近,右侧与膈邻近,其后壁隔网膜囊与胰腺、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相邻,胃的前后壁均有腹膜覆盖,腹膜自胃大、小弯移行到附近器官,即为韧带和网膜。1.肝胃韧带与肝十二指肠韧带肝胃韧带连接肝左叶下横沟和胃小弯,肝十二指肠韧带连接