《快速心律失常诊治》PPT课件.pptVIP

快速心律失常的急诊处治

分类快速室上性心律失常1.窦性心动过速;2.房性心动过速;3.阵发性室上性心动过速;4.房颤、房扑伴快室率。快速室性心律失常1.室性心动过速;2.室扑、室颤;3.某些室性早搏。

原发疾病和诱因的治疗:如:心肌再灌注、低血钾纠正、停用致TDP药物等。终止心律失常;改善血液动力学状态:减慢室率。快速心律失常的急诊处治原则

窄QRS心动过速鉴别诊断1.P波有无：无—AVNRT、加速的AVJ节律;2.P波激动顺序：右→左、上→下—SANT、AT;右→左、下→上—AT、AVJT、AVNRT、AVRT;左→右、下→上—L-AT、AVRT-LAP;3.P波与QRS关系：RPPR—RP70ms→AVNRT(S-F型);RP100ms→AVRT;RPPR—SANT、AT、AVNRT(F-S型)、AVRT(慢旁道);4.伴BBB时心率↓：AVRT;伴房室分离：AVJT、VT。

Brugada四步程序诊断法宽QRS心动过速鉴别诊断V1-V6均非RS型？Y—VT；N—SVT;RS间期100ms？Y—VT；N—SVT;房室分离？Y—VT；N—SVT;V1.V6符合室速？RBBB时V6为QS或R/S1；LBBB时V6为QR或QS、V1的R波30ms或RS间期60ms—VT；N—SVT。

快速室性心律失常

诊断: