损伤控制性麻醉镇痛金毅.pptVIP

DamageControlAnesthesiaAnalgesia南京军区南京总医院麻醉科金 毅

、概述损伤控制（DamageControl，DC)损伤控制性外科（DamageControlSurgery，DCS)损伤控制性麻醉（镇痛)（DamageControlAnesthesiaAnalgesia，DCA)

.（GoalsforDC)稳定的气道和氧合止血—控制危及生命的出血剖腹探查和开胸术快速充分暴露切除over修复expendable”器官仅仅用于止血的操作-脉管结扎或修复-填塞用于弥漫性出血临时关闭部分病人可采用血管造影栓塞充分的镇痛和镇静适当的血液成分:氧运输(红细胞)凝血血小板、凝血因子)化学物(尤其钙、葡萄糖、钾、氯)维持酸碱平衡和纠正酸中毒保持正常体温

、气道和通气管理快速气管插管通气量的滴定止血的控制低血压的熟练复苏维持合适的血液成份维持内环境的稳定正常体温恢复和维持重要脏器的灌流镇痛和镇静

、镇痛和镇静与战伤损伤性控制现状:发展滞后相关手术专科担忧:镇静、镇痛药物带来呼吸循环的抑制……前景:越来越受到重视－麻醉理念、技术、药物的进展－合适的镇痛镇静有利于伤员生理、心理康复－以人为本ArmyRegionalAnesthesiaandPainManagementInitiative(ARAP