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手术室发生物品清点差错应急预案及流程

本预案适用于各级医疗机构手术间内开展的各类择期手术、急诊手术、侵入性操作过程中，在术前、关闭体腔/深部腔隙前、关闭体腔/深部腔隙后、缝合皮下前、缝合皮肤后5个法定清点时点，发生的手术器械、敷料、缝针、耗材及附属零件数量不符、完整性缺损、位置不明等清点差错事件的应急处置，核心遵循“患者安全优先、即刻叫停处置、多岗协同联动、全程溯源留证、根因持续改进”原则，严格落实中华护理学会手术室专业委员会2023版《手术室护理实践指南》中“手术物品清点差错零残留”的质量控制要求，根据全国多中心临床数据统计，手术物品清点差错整体发生率需控制在0.01‰以下，其中Ⅲ级及以上造成患者额外损伤的差错实行零容忍管理。

根据差错造成的临床影响、处置范围、患者损伤程度，将手术物品清点差错分为4级：Ⅰ级差错为清点差异发生后，经手术间内人员初步查找，在患者离开手术间前找到缺失/缺损物品，未造成患者异物残留、无额外组织损伤、手术延时不超过10分钟，属于无伤害类不良事件；Ⅱ级差错为清点差异发生后，经手术间内15分钟初步查找未定位物品，需启动跨岗位协查、扩大排查范围，最终在患者离开手术间前找到物品，未造成患者异物残留，但导致手术延时10-30分钟，属于轻度伤害隐患类不良事件；Ⅲ级差错为清点差异发生后，经多轮全域排查仍未明确物品去向，需启动术中影像学排查确认是否存在体内残留，最终确认无