压疮预防及护理：从机制到临床的系统化方案.pptxVIP

护理专题压疮预防及护理压力性损伤·分期识别·循证预防·规范护理2026年

课程导览01认识压力性损伤病因机制与分期识别02识别高危风险流行病学与评估工具03主动预防阻断体位管理与营养支持04规范分期处置伤口护理与敷料选择05防控并发症感染处理与特殊人群

认识压力性损伤从压疮到压力性损伤，理解损伤的连续过程01

从压疮到压力性损伤的更名更名即认知升级：压疮已统一为压力性损伤（PressureInjury），2016年由NPUAP正式确立。为何更名？——名称背后是认知的深化从「压疮」到「压力性损伤」，疾病本质被重新定义：损伤从皮肤表层贯穿至深部组织，而非仅一个「疮」。损伤不是终点，而是从皮肤到深部组织的渐进过程。连续过程从完整皮肤的非苍白性红斑，到全层组织缺失，而非只有「疮」。好发部位发生在骨隆突处或医疗器械接触部位。两种表现完整的皮肤改变，或开放性溃疡，可伴随疼痛。

压力超过灌注压是损伤起点垂直压力是首要成因，机制链条清晰压疮发生的起点是局部组织压力超过毛细血管灌注压，血管被压闭后血流中断，损伤由此启动。压力不止于表面，损伤始于深层01局部受压→压力超过毛细血管灌注压（约32mmHg）→血流阻断02压力持续→压力持续超过2小时→细胞不可逆坏死肌肉对压力比皮肤更敏感，深部组织常先于表皮受损，早期外观易掩盖深层损伤。组织缺血、缺氧、营养中断

剪切力与摩擦力加剧损伤剪切力破坏性