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劳动仲裁申请书范本（含请求事项与金额计算依据）

劳动人事争议仲裁申请书

版本号：V1.0

作者署名：________________执业机构：________________

（上述署名与执业机构信息留待填写）

制作日期：2026年9月22日

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劳动人事争议仲裁申请书

合同编号：案号：____________（由仲裁委员会填写）

使用说明

本文书供劳动者在申请劳动人事争议仲裁时参考使用。内容依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《中华人民共和国劳动合同法》（2012年修正）编写，条文序号已核对现行有效文本。

使用前请注意：

依《劳动争议调解仲裁法》第二十八条，申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本；仲裁申请书应当载明：（1）劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；（2）仲裁请求和所根据的事实、理由；（3）证据和证据来源、证人姓名和住所。本申请书已按上述三项设置栏目结构。

依同法第二十七条，劳动争议申请仲裁的时效期间为一年，自当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，不受前述一年时效限制；但劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。

依同法第二十一条，劳动争议