乳腺癌临床实践指南（2026.v4）核心要点.pptxVIP

;;;临床表现及病史采集;;;;组织学亚型识别（如浸润性导管癌）;;;;;临床分期与病理分期对比;早期乳腺癌（I-II期）

手术方式选择：T1-T2优先保乳手术（需切缘阴性），T3需评估乳房重建可行性；N0患者前哨淋巴结活检替代腋清可降低淋巴水肿风险。

辅助治疗策略：T1cN0伴21基因检测高危者需化疗，而T2N1LuminalB型推荐CDK4/6抑制剂强化内分泌治疗。

局部晚期乳腺癌（III期）

多学科协作必要性：T4或N2-3患者需新辅助化疗降期，病理残留病灶（non-pCR）三阴性型可追加卡培他滨。

放疗范围界定：N3患者需扩大至内乳淋巴结区，胸壁照射剂量需≥50Gy以控制局部复发。;;;手术治疗原则（如保乳术、全乳切除术）;所有保乳患者均需接受全乳放疗（50Gy/25次），瘤床追加推量（10-16Gy）可进一步降低局部复发率。豁免放疗仅适用于极低危老年患者（如激素受体阳性且年龄＞70岁）。;局部区域复发预防措施;;化疗方案选择与剂量调整;内分泌治疗策略（如激素受体阳性患者）;;;新辅助治疗适应症及目标;;治疗响应评估方法;;;;临床试验参与指南;;;;;