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中西医结合医院中西医诊疗服务满意度调查问卷

为持续提升中西医结合诊疗服务质量，切实满足患者健康需求，现开展本次中西医诊疗服务满意度调查。本问卷采用匿名形式，所有数据仅用于服务改进分析，您的真实反馈对我们至关重要。请根据实际就诊体验，如实选择或填写相关选项，感谢您的支持与配合！

一、基本就诊信息

（请在符合您情况的选项前打“√”，若无特殊说明均为单选）

1.您的性别：

□男□女

2.您的年龄：

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.本次就诊的主要科室（可多选）：

□中医内科□中医外科□针灸推拿科□中西医结合肿瘤专科□中西医结合心血管科□中西医结合妇科□儿科□急诊科□其他（请注明：__________）

4.您本次就诊的主要目的：

□疾病治疗□慢性病管理□中医调理（如体质调理、亚健康干预）□术后康复□其他（请注明：__________）

5.您选择本院的主要原因（可多选）：

□中西医结合诊疗特色□医生专业口碑□医保覆盖便利□地理位置近□亲友推荐□医院环境舒适□其他（请注明：__________）

6.近1年内您在本院的就诊次数：

□1次□2-3次□4-6次□7次及以上

二、就诊流程体