急性肺水肿伴心力衰竭多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

急性肺水肿伴心力衰竭多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、急性肺水肿伴心力衰竭概述

1.急性肺水肿伴心力衰竭的定义与病因

急性肺水肿伴心力衰竭是一种临床急症，其定义为由于心脏泵血功能严重受损，导致血液回流至肺部，进而引起肺泡和肺间质内液体过多积聚，造成肺通气与换气功能障碍。这种病理状态不仅威胁患者的生命安全，而且具有较高的病死率。其病因复杂，主要包括急性心肌梗死、瓣膜疾病、高血压急症、心律失常、感染性心内膜炎等心血管疾病。在急性肺水肿伴心力衰竭的发生发展中，心肌收缩力下降、心脏负荷过重、心排血量减少是导致肺水肿的关键因素。

急性肺水肿伴心力衰竭的病因可分为结构性病变和功能性病变两大类。结构性病变主要指心脏本身的器质性病变，如心肌病、心肌梗死、瓣膜狭窄或关闭不全等。这些病变会导致心脏泵血功能减退，进而引发肺水肿。功能性病变则是指心脏功能异常，如心律失常、高血压急症、心肌炎等，这些病变虽不直接损害心脏结构，但可导致心脏负荷加重，引发心力衰竭。此外，一些非心血管性疾病，如肺部感染、肾功能不全等，也可能诱发急性肺水肿伴心力衰竭。

急性肺水肿伴心力衰竭的病因诊断需综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果。病史询问应着重了解患者是否有心血管疾病史、家族史、用药史等。临床表现主要包括呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛、端坐呼吸等症状。