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输液外渗冷敷热敷处置规范

一、处置前评估与分级

输液外渗指输液过程中由于穿刺损伤、血管通透性增加、药物刺激等原因，导致药物或液体渗漏至皮下组织、未进入正常静脉通路的现象，根据美国静脉输液护理学会（INS）2021版《静脉治疗实践标准》，结合中华护理学会2023版《静脉治疗护理技术操作规范》，输液外渗分为4级：

0级：无任何临床症状与体征；

1级：皮肤发白，水肿范围最大直径＜2.5cm，局部皮肤发凉，伴或不伴疼痛；

2级：皮肤发白，水肿范围最大直径2.5~15cm，局部皮肤发凉，伴或不伴疼痛；

3级：皮肤发白，半透明状，水肿范围最大直径＞15cm，局部皮肤发凉，伴轻度疼痛，可合并麻木感；

4级：