超声诊断学大课肝胰部分课件.pptxVIP

超声诊断学大课：肝胰部分肝脏与胰腺的超声诊断基础与临床应用授课对象：医学生

课程导览01解剖与扫查基础肝胰解剖要点与标准扫查方法02肝脏疾病超声诊断弥漫性与局灶性病变的超声特征03胰腺疾病超声诊断炎症与肿瘤的超声表现04鉴别诊断与临床思维关键鉴别要点与诊断思路

01解剖与扫查基础先懂结构，再谈病变掌握肝胰解剖要点与标准扫查切面，是准确诊断的前提

肝脏解剖与超声分叶“肝静脉走行于叶间、段间，门静脉走行于叶内、段内；静脉走向是超声分段的核心依据。”位于右上腹右叶厚大、左叶薄小。膈面与脏面膈面光滑隆凸；脏面有H形沟，内含胆囊窝、肝门与静脉韧带裂。第一肝门有门静脉、肝动脉、胆总管出入。左右半肝分界以肝中静脉为界分为左、右半肝。叶内分段肝左静脉分左内叶与左外叶，肝右静脉分右前叶与右后叶。左半肝标志门静脉矢状部是识别左半肝分段的标志结构。Couinaud分段将肝脏分为八段，超声可依据静脉走行逐段定位。

胰腺解剖与毗邻关系胰腺分部与位置腹膜后横跨胰腺横跨上腹部，位于腹膜后，分为头、颈、体、尾四部十二指肠C形环内胰头位于十二指肠C形环内，胰尾延伸至脾门关键毗邻血管胰头·下腔静脉胰头后方毗邻下腔静脉，胰体后方有腹主动脉与肠系膜上动脉脾静脉走行于胰体尾后方，是识别胰腺的重要超声标志门静脉肠系膜上静脉与脾静脉汇合形成门静脉，位于胰颈后方超声定位要点脾静脉为轴以脾静脉为轴，在其前方寻找胰腺体尾部解剖参