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2026年最新执业医师资格实践技能模拟练习试题及答案

患者男性，58岁，反复咳嗽、咳痰12年，加重伴咯血1天前来门诊就诊，请围绕该病史进行规范病史采集，将采集内容按评分要点梳理。

参考答案：病史采集总分15分，评分要点如下：1.现病史（10分）：（1）根据主诉及相关鉴别询问（7分）：①发病诱因：询问发病前有无受凉、劳累、上呼吸道感染，有无接触刺激性气体、粉尘，有无用力咳嗽、屏气等诱因（1分）；②咳嗽特点：询问咳嗽的性质（干性/湿性、刺激性/阵发性），咳嗽的时间规律（晨起/夜间加重，季节相关性），咳嗽的程度，有无加重或缓解因素（1分）；③咳痰特点：询问痰液的性状（白色黏痰/黄脓痰/铁锈色痰/粉红色泡沫痰/砖红色胶冻样痰），痰量，有无特殊臭味，咳痰与体位的关系，近期咳痰量及性状较既往的变化（1.5分）；④咯血特点：询问咯血的诱因，咯血的量（痰中带血/满口鲜血/大咯血，具体毫升数评估），咯出血液的颜色（鲜红/暗红/咖啡色），咯血是否混有痰液、食物残渣，咯血后有无头晕、黑蒙、心慌、胸闷等伴随症状（1.5分）；⑤伴随症状：询问有无发热、寒战、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳，有无低热、盗汗、乏力、体重下降，有无下肢水肿、端坐呼吸，有无皮肤黏膜出血、牙龈出血等（2分）；（2）诊疗经过（2分）：询问发病以来是否到医院就诊，曾做过哪些检查（血常规、胸片/胸部CT、痰培养、肺功能、凝血功能等），检