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睡眠障碍筛查量表

填写指导

请您仔细阅读每一个问题，结合过去1个月（30天）内您的睡眠实际情况，选择最符合您自身状态的选项。若您近1个月内存在手术、急性疾病、外伤等临时干扰睡眠的情况，请在身体状态恢复稳定后再填写，避免结果偏差。本量表覆盖所有常见成人睡眠障碍的核心筛查条目，适用于18周岁及以上成人自我筛查或临床初筛，结果仅作风险提示，不替代临床诊断。

评分规则

本量表共包含42个条目，分为7个核心维度，每个条目按症状发生频率赋值0~3分，赋值规则为：完全没有=0分，每周1~2天=1分，每周3~4天=2分，几乎每天=3分。各维度得分为维度内所有条目得分之和，总分为所有条目得分相加，满分126分。

条目

维度1：入睡困难（共6条，满分18分）

1.我上床准备睡觉后，需要超过30分钟才能睡着

□完全没有（0分）□每周1~2天（1分）□每周3~4天（2分）□几乎每天（3分）

2.入睡等待过程让我感到明显的烦躁焦虑

□完全没有（0分）□每周1~2天（1分）□每周3~4天（2分）□几乎每天（3分）

3.我躺在床上后，脑海里反复浮现各种事情，无法控制思绪，难以进入睡眠状态

□完全没有（0分）□每周1~2天（1分）□每周3~4天（2分）□几乎每天（3分）

4.我必须借助手机、电视、音频等外界刺激才能慢慢入睡

□完全没有（0分）□每周1~2天（1分）□每周3~4天（2分