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睡眠呼吸暂停低通气综合征病历模版

姓名性别：□男□女年龄岁民族籍贯职业婚姻状况：□已婚□未婚□离异□丧偶入院日期：年月日时记录日期：年月日时病史陈述者：□患者本人□直系家属可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠联系电话：家庭住址：紧急联系人：紧急联系电话：

主诉：发现睡眠打鼾伴呼吸暂停年，加重伴晨起口干/白天嗜睡/头昏乏力/记忆力下降个月

现病史：患者缘于年前，于□劳累后□体重增加后□上呼吸道感染后□无明显诱因出现夜间睡眠打鼾，鼾声响亮，同室居住者可闻及患者睡眠中反复出现呼吸停止，呼吸停止单次持续时间约秒，估算平均每夜发作次，发作期间可出现憋醒，醒后感心慌、胸闷、憋气，坐起休息后可逐渐缓解。病程中患者逐渐出现白天嗜睡症状，程度：□轻度：仅在静息休闲时偶发嗜睡，不影响日常工作生活□中度：在静坐、看电视、阅读等闲置状态下容易入睡，影响日常注意力□重度：在站立、交谈、开车等活动状态下也可出现不可抗拒的入睡，严重影响日常工作生活安全；伴晨起口干、咽部异物感，晨起头痛，多为双侧额部胀痛，持续小时可自行缓解，记忆力较前下降，注意力难以集中，情绪波动大、易烦躁易怒，儿童患者补充：生长发育较同龄儿童滞后，学习成绩较前明显下降，活动量下降，发病后患者□未予重视，未行任何系统检查及治疗□于医院科就诊，完善检查后诊断为“鼾症/睡眠呼吸暂停低通气综合征”，