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研究报告

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急性肺栓塞多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、急性肺栓塞概述

1.急性肺栓塞的定义与分类

急性肺栓塞（PE）是指肺动脉及其分支由于血栓或其他病理物质阻塞，导致肺循环障碍的一种疾病。其发病率在全球范围内呈现逐年上升趋势，据估计，每年全球新发PE病例约100万例。在我国，PE的发病率也呈现出上升趋势，尤其是在老年人群和心血管疾病患者中。PE的分类主要依据血栓的形成部位和病因进行划分。根据血栓形成部位，PE可分为中央型、周围型和混合型；根据病因，PE可分为血栓性、炎症性、肿瘤性、外伤性等类型。

血栓性PE是最常见的类型，占所有PE病例的80%以上。其中，下肢深静脉血栓（DVT）是PE最常见的病因，约90%的PE由DVT引起。DVT的形成与多种因素相关，包括长期卧床、手术、肿瘤、肥胖、静脉曲张等。例如，一位60岁的男性患者因长期卧床导致下肢DVT，随后出现呼吸困难、胸痛等症状，经检查诊断为PE。

炎症性PE通常与感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等相关。此类PE的发生与炎症反应导致的血管内皮损伤和血栓形成有关。如一位45岁的女性患者，因感染性心内膜炎并发PE，出现突发性呼吸困难、咳嗽、发热等症状，经检查发现心内膜赘生物脱落引起肺动脉栓塞。

肿瘤性PE是由于恶性肿瘤细胞脱落形成血栓，阻塞肺动脉。这类PE多见于晚期癌症患者，如肺癌、乳腺癌等。