肺癌诊疗指南（完整版）.docx

肺癌诊疗指南（完整版）

本指南基于国内近5年肺癌诊疗临床数据汇总编制，结合《中华医学会肺癌临床诊疗指南》《NCCN非小细胞肺癌临床实践指南》中国版、GBZ94-2017《职业性肿瘤诊断》等现行规范制定，适用于二级及以上医疗机构开展肺癌筛查、诊断、治疗及全周期随访工作，所有临床操作需符合《医疗机构临床诊疗指南管理办法》相关要求。

第一章肺癌的筛查与早期诊断

一、高危人群界定

1.本指南划定的肺癌高危人群需满足年龄45-75岁区间，且符合以下任意一项暴露条件。第一类为吸烟相关人群，累计吸烟量≥20包年，其中包年定义为每日吸烟包数乘以连续吸烟年限，已经戒烟的人群戒烟时间不足15年也纳入高危范围。第二类为职业暴露人群，有明确的石棉、氡、铍、铬、镍、硅、煤烟、柴油废气累计暴露史，暴露时长≥1年的从业者。第三类为疾病相关人群，既往罹患恶性肿瘤病史、或者一级亲属存在肺癌确诊病史的个体，以及既往存在慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化确诊病史的人群。

2.高危人群的筛查登记需统一建立电子档案，档案留存时间不得少于30年，档案信息需与当地癌症防治中心数据库实时同步。非高危人群不推荐常规开展肺癌专项筛查，若因健康需求主动申请筛查，需充分告知筛查假阳性、过度诊疗的潜在风险，经知情同意后再开展相关检查。

二、筛查技术路径

1.肺癌首选筛查技术为低剂量螺旋CT，检查设备参数需满足管电压100-120k