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肺血栓栓塞症诊疗指南（2026版）

本指南由国家呼吸疾病质量控制中心联合中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组牵头修订，替代2018版《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》，编制过程纳入近5年全球127项多中心随机对照研究循证证据，严格符合《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构临床路径管理指导原则》相关要求，所有诊疗指标均适配各级医疗机构落地执行。本指南所有诊疗操作均经过临床有效性验证，可直接作为各级医疗机构肺血栓栓塞症诊疗的标准化执行依据。

第一章适用范围

一、适用医疗机构层级

1.二级及以上综合医院呼吸与危重症医学科、心血管内科、急诊科、介入科、老年医学科、妇产科、骨科等相关临床科室，需按照本指南要求完成肺血栓栓塞症的确诊、分层治疗与并发症管理。

2.基层乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构，可参照本指南完成疑似病例初筛、稳定期患者长期随访、抗凝药物不良反应监测及转诊对接工作，不要求开展溶栓、介入再灌注等有创操作。

二、适用人群

1.年龄18周岁以上，临床疑似或经影像学确诊的急性肺血栓栓塞症患者，涵盖合并基础疾病的各类特殊人群。

2.排除慢性血栓栓塞性肺动脉高压终末期需行肺移植的特殊病例，该类患者诊疗方案参照《中国慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》执行。

第二章风险分层与初诊流程

一、基础风险评估指标

1.临床疑似评分标准，统一