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医护培训专题结直肠癌的护理及治疗2026年9月

课程导览01诊疗总览疾病认知与指南框架02治疗策略手术、化疗、靶向与免疫03围术期护理术前、术中、术后全程要点04造口管理标准化护理与并发症应对05精准展望ctDNA监测与全程管理

诊疗总览规范诊疗，从认知开始建立疾病认知与指南框架，为治疗与护理奠定基础建立疾病认知与指南框架，为治疗与护理奠定基础01

我国结直肠癌负担沉重结直肠癌防控形势严峻，规范化诊疗与护理刻不容缓52万例年新发结直肠癌第二位发病率仅次于肺癌逾3倍早发风险升高1990年以来11%·23%50岁以下人群2030年预测·结肠/直肠2026版CSCO指南四大方向围手术期免疫精准靶向抗EGFR统一命名HER2后线ADC

分子分型决定治疗路径免疫治疗获益标记物检测核心人群MSI-H/dMMR占结直肠癌5%~15%，为免疫检查点抑制剂核心预测标志物检测项目必须检测MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白表达或微卫星位点不稳定性林奇提示dMMR提示林奇综合征可能，需关注家族筛查VS靶向治疗导向基因检测必检基因所有确诊患者应检测RAS（KRAS、NRAS）与BRAFV600E突变用药前提抗EGFR单抗仅适用于RAS、BRAF均野生型患者预后分层BRAFV600E突变占转移性结直肠癌8%~10%，预后差但已有精准方案分子分型是精准治疗的第一