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脊髓损伤康复治疗培训汇报人：康复医学科

课程导览01损伤评估ASIA分级与神经功能评定02分阶康复急性期到社区期的全程策略03治疗落地多学科方法与并发症管理04预后闭环量表评估与功能结局判断

损伤评估01

ASIA分级五级标准分级核心在于骶段（S4-S5）感觉与运动功能的保留情况：A级为完全性损伤，B至D级为不同程度的不完全性损伤分级损伤性质骶段感觉关键肌肌力A级完全性无保留无运动B级不完全性有保留无运动C级不完全性有保留半数以上＜3级D级不完全性有保留半数以上≥3级E级正常正常肌力正常骶段保留情况是区分完全与不完全损伤的关键

ASIA评估操作要点ASIA评估标准涵盖感觉、运动与骶段功能三维度感觉检查身体双侧感觉关键点28个C2-S4/S5测试轻触觉与针刺觉，每项按0-2分评分运动检查双侧关键肌10组C5-T1、L2-S1肌力按0-5级评分，双侧合计最高100分骶段判定单独检查S4-S5肛门周围检查浅感觉及括约肌自主收缩，区分完全与不完全损伤操作时机需在脊髓休克期结束后进行，通常为伤后24-72小时，避免早期误判建议伤后1周、1个月、3个月定期复查，动态追踪分级变化由经过认证的医师或治疗师执行，记录需标注具体节段，如T4感觉水平，ASIAD级

不完全损伤四种亚型脊髓损伤不完全性综合征常表现为部分功能保留综合征功能障碍特征中央索综合征上肢肌力丧失重于下肢，常见于颈部过伸伤前索综