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带状疱疹诊疗中国专家共识（2025）

一、共识制定方法、适用范围与证据等级

本共识为多学科联合制定的临床实操指南，所有推荐意见均明确证据等级与适用场景，不同层级医师可直接对照执行，无需额外解读。本共识由中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会、中国医师协会疼痛科医师分会牵头，联合感染科、眼科、耳鼻喉科、妇产科、老年医学科共52名专家，系统检索2019年1月-2024年10月国内外发表的带状疱疹诊疗相关随机对照研究、队列研究、系统评价，采用GRADE证据分级标准，经过3轮德尔菲函询，专家共识度≥85%的条目纳入最终推荐。适用范围覆盖全国各级医疗机构从事皮肤科、疼痛科、全科、老年科、中医科、急诊科的临床医师，用于18岁以上人群带状疱疹的诊断、治疗、预防与随访管理。证据等级分为三级：A级（强推荐，高质量证据，获益显著大于风险）；B级（中等推荐，中等质量证据，获益大于风险）；C级（弱推荐，低质量证据或专家共识，根据临床场景选择）。

二、流行病学与疾病负担

带状疱疹在我国50岁以上人群中发病率逐年升高，不规范诊疗导致的慢性疼痛、重症并发症给患者与医保体系带来沉重经济负担。据2024年全国皮肤性病学质控中心对31个省区市120家医疗机构的抽样监测数据，我国50岁以上人群带状疱疹年发病率为10.2‰，70岁以上人群升至18.7‰，免疫抑制人群（器官移植、HIV感染、肿瘤放化疗）年发病