急性髓系白血病诊疗中国专家共识（2025）.docxVIP

急性髓系白血病诊疗中国专家共识（2025）.docx

急性髓系白血病诊疗中国专家共识（2025）

一、适用范围与证据等级

本共识仅适用于成人（≥18岁）原发、继发、治疗相关急性髓系白血病（AML）的全流程诊疗，不含急性早幼粒细胞白血病（APL，已单独发布2024版共识）及儿童AML，所有推荐意见的获益-风险比均基于中国人群临床研究数据验证。本共识采用统一证据等级与推荐强度划分标准：

1.证据等级：1级（基于≥2项多中心III期随机对照试验（RCT）或Meta分析）；2级（基于单中心RCT、高质量大样本队列研究）；3级（基于病例对照研究、专家委员会共识意见）。

2.推荐强度：A级（强推荐，获益显著大于风险，所有符合指征患者必须执行）；B级（中等推荐，获益略大于风险，结合患者意愿选择）；C级（弱推荐，获益与风险相当，需个体化评估）。

二、诊断标准与MICM分型要求

AML的诊断必须同时满足细胞形态学、免疫表型、细胞遗传学、分子生物学（MICM）四类证据，单一证据不足以确诊，需严格鉴别类白血病反应、骨髓增生异常综合征（MDS）原始细胞增多期、急性混合细胞白血病。

2.1形态学诊断

1.核心诊断阈值：骨髓穿刺涂片原始细胞比例≥20%；若存在t(8;21)(q22;q22.1)、inv(16)(p13.1q22)、t(16;16)(p13.1;q22)三种重现性遗传学异常，无论原始细胞比例多少均直接诊断AML。