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研究报告

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脊髓硬化多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、脊髓硬化概述

1.脊髓硬化的定义与分类

脊髓硬化，也称为脊髓炎或脊髓病，是指脊髓组织因各种原因导致的炎症性、退行性或代谢性病变，引起脊髓功能损害的临床综合征。根据病因和病理机制的不同，脊髓硬化可分为多种类型。其中，炎症性脊髓硬化主要包括多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎谱系疾病等；退行性脊髓硬化则包括脊髓空洞症、脊髓压迫症等；代谢性脊髓硬化则包括遗传性代谢障碍、维生素缺乏等。炎症性脊髓硬化中，多发性硬化是最常见的类型，其特点是病变呈多灶性、反复发作，病程迁延不愈，最终导致脊髓功能逐渐衰退。

脊髓硬化的分类方法多种多样，临床上常用的分类方法包括根据病因分类、根据病程分类、根据病变部位分类等。根据病因分类，脊髓硬化可分为感染性、非感染性、代谢性、遗传性等多种类型。感染性脊髓硬化主要是指由病毒、细菌、真菌等病原体引起的脊髓炎症；非感染性脊髓硬化则包括自身免疫性、退行性、代谢性等非感染性病因引起的脊髓病变。根据病程分类，脊髓硬化可分为急性、亚急性、慢性三种类型，其中急性脊髓硬化病程较短，病情进展迅速；亚急性脊髓硬化病程介于急性与慢性之间；慢性脊髓硬化病程较长，病情进展缓慢。根据病变部位分类，脊髓硬化可分为中央性、周围性、横贯性三种类型，其中中央性脊髓硬化主要侵犯脊髓中央灰质；周围性