脊髓半离断及去小脑动物观察.pptVIP

脊髓半离断和去小脑动物观察*病例患者，女性，54岁。凌晨6时解便后，突然感到双侧臀部疼痛，上下肢有下坠感，行走无力，需扶梯而行，后逐渐双下肢无力加重，4小时后完全不能行走，同时伴有大小便失禁，无明显腰腿疼，无头痛，既往史中30年前有“腰椎间盘突出症”。两年前腰椎CT提示：L3-L5椎间盘突出。当日急诊入院。体检：生命体征平稳，神清，语利，颈软，浅表淋巴结无肿大，心肺（-)，腹平软，肝脾肋缘下未触及。神经科检查：脊柱生理弧度存在，双下肢无肿胀、萎缩，棘突无压痛，T12以下右侧针刺觉减退，触觉存在，位置觉与振动觉尚可，上下肢关节活动度正常，左肌力减退运动障碍。运动定位：T12水平，感觉定位：T12水平。脊髓MRI提示：无占位性病变。入院诊断：脊髓前半切综合征（T12水平)。*脊髓半切综合征指由于外部的压迫和脊髓内部的病变等原因引起的脊髓病损,导致病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,深感觉消失,精细触觉障碍,血管舒缩功能障碍,对侧肢体痛温觉消失,双侧触觉保留的临床综合征,主要发生于颈椎。由此引起的运动障碍可影响患者行走,感觉障碍则使患者容易造成损伤,尤其是皮肤感觉障碍可导致皮肤烫伤等损伤,严重影响日常生活,造成病人的残疾。*运动传导通路前外侧索传入系统*运动传导通路后索-内侧丘系传入系统*实验器材和药品小动物手术器