甲状腺超声检查ppt课件.pptxVIP

临床超声医学甲状腺超声检查从解剖到诊断的临床必修课汇报人超声科教学组日期2026年9月

课程导览01解剖与正常声像认识甲状腺的位置、毗邻与正常超声表现02扫查技术与报告掌握标准操作流程与规范化报告书写03结节评估与TI-RADS学会用TI-RADS分级判断结节风险04病例实战演练在真实病例中巩固诊断思维

超声诊断基础01解剖与正常声像认识正常，才能识别异常从解剖位置到正常超声表现，打好诊断的第一块基石。

甲状腺位置与毗邻结构位置与形态分叶甲状腺位于颈前区正中，形似蝴蝶前外侧胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、颈深筋膜内侧气管与食管，两侧叶紧贴气管旁后外侧颈总动脉与颈内静脉，超声下呈典型血管搏动后方喉返神经走行于气管食管沟内，是穿刺与消融的关键警示区理解毗邻关系是识别甲状腺外侵犯和避免操作损伤的前提位位置正中颈前区正中水平平第5颈椎至第1胸椎水平关系位于喉与气管的前外侧形形态分叶组成由左右两侧叶及连接两侧叶的峡部组成形态形似蝴蝶

正常甲状腺声像图特征正常超声解剖是识别各类病变的参照基线。形态横切面呈蝶形，纵切面呈梭形，左右叶基本对称，峡部厚薄均匀回声水平呈均匀中等回声，与正常颌下腺回声相近，高于颈前肌群被膜周边可见光滑连续的线状高回声被膜，与周围组织分界清晰血流信号彩色多普勒下腺体实质血流信号稀疏，呈点状散在分布锥状叶峡部向上延伸的舌状组织，属正常变异峡部缺如仅见两叶，较少见正常声像图是判断弥漫