良性阵发性位置性眩晕的诊治策略.docx

良性阵发性位置性眩晕的诊治策略

良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV）是因椭圆囊耳石脱落并异位至半规管内淋巴液中或黏附于壶腹嵴顶，导致头位相对于重力方向改变时出现短暂阵发性眩晕伴特征性眼震的外周前庭疾病，为临床最常见的眩晕病因之一。流行病学数据显示，BPPV占门诊眩晕患者的20%~40%，年发病率为10.7~64/10万，终身患病率约2.4%，女性发病率为男性的1.5~2倍，发病高峰集中在50~70岁人群。

一、临床诊断体系

（一）病理生理与发病机制

目前公认的发病机制包括两类：

1.管结石症：椭圆囊斑脱落的耳石碎片游离于