GPM好病例-医生演讲.pptxVIP

GPM好病例GPM好病例：癌痛规范化治疗典型病例分享一例癌痛患者的规范化诊疗之路汇报人医生演讲

内容导览01病例呈现患者基本情况与疼痛评估02规范诊疗GPM策略下的滴定与用药03协作管理多学科协作与全程管理04成效启示疗效总结与临床借鉴

01病例呈现真实病例，引发共鸣从一例癌痛患者说起

患者基本情况与病史患患者基本情况入院患者陈XX，58岁，因“右下肺癌术后化疗后9月，胸痛1月余”入院发现2023年1月体检发现右下肺占位，行VATS右下肺叶切除术病理术后病理：低分化癌伴前后壁转移，考虑腺癌并神经内分泌化分期临床分期：T1bN0M1a（IV期），术后行力朴素联合奈达铂化疗6周期??关键时间轴2023-01体检发现右下肺占位2023-02VATS右下肺叶切除术2023-02起化疗6周期2023-02开始出现胸痛??病情要点归纳诊断右下肺腺癌并神经内分泌化（IV期）分期T1bN0M1a治疗手术+化疗6周期主诉胸痛1月余

疼痛评估完整画像GPM强调无评估，不治疗，全面评定是一切干预的前提评估维度结果病因右下肺低分化腺癌纵膈淋巴结转移部位前胸及右侧胸部性质连续性闷痛，偶有突发锐痛强度VRS分级2级，NRS评分5~6分爆发痛NRS评分6~7分影响影响睡眠、食欲，不愿与人交往辅助检查PET/CT提示：右侧肺门及纵膈多发淋巴结转移，左侧髂骨小条状高代谢灶，考虑转移可能既往用药自服氨酚双