血液净化感染预防与控制.pptVIP

严重隐患监测：建立医院感染控制监测制度，开展环境卫生学监测和感染病例监测。发现问题时，应当及时分析原因并进行改进，必要时立即停止透析工作并进行整改。病人出现症状监测：使用复用透析器后出现的不明原因的发热和（或)寒颤，以及血管通路侧上肢疼痛等，应注意是否与复用相关，并检测复用冲洗的反渗水内毒素含量及复用透析器消毒剂残余量。疑透析液污染或感染监测：应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，及时监测。常规环境卫生监测：要求房间按Ⅲ类环境进行，空气培养细菌菌落总数应≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)（沉降法)；手部卫生、物品表面细菌＜10cfu/cm2。监测项目监测时间监测标准备注透析水细菌含量1次/月菌落总数≤200cfu/ml并不得检出致病微生物采样部位为反渗水输水管路末端。内毒素含量＞1次/3个月＜2EU/ml化学污染物＞1次/年?消毒剂残余量??福尔马林5mg/L、过氧乙酸1mg/L、Renalin3mg/L、戊二醛1—3mg/L。电导率、纯水??电导率正常值约10uS/cmpH值应维持5-7软水硬度、游离氯＞1次/周??污染物允许的化学污染物的最大浓度措施效果给患者营造一个安全舒适的透析环境,与患者建立了和谐的医患、护患关系。4