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2026年酮症酸中毒的试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.2025版《中国糖尿病酮症酸中毒诊疗指南》明确的酮症酸中毒（DKA）核心诊断三要素是：

A.血糖11.1mmol/L、酮血症、代谢性酸中毒

B.血糖13.9mmol/L、血酮3mmol/L、代谢性酸中毒（pH7.3）

C.血糖16.7mmol/L、尿酮阳性、代谢性碱中毒

D.血糖22.2mmol/L、血酮1.5mmol/L、呼吸性酸中毒

答案：B

解析：2025版指南更新了DKA诊断阈值，取消既往以尿酮作为核心诊断依据的标准，明确血清β-羟丁酸3mmol/L、静脉pH7.3、血糖通常13.9mmol/L为三要素，其中血糖升高并非必备指标，正常血糖型DKA血糖可13.9mmol/L。

2.以下哪种DKA亚型占成人DKA病例的12%，最常见于SGLT2抑制剂使用者：

A.高血糖高渗综合征合并DKA

B.正常血糖型DKA（euDKA）

C.复发型DKA

D.青少年暴发型1型糖尿病相关DKA

答案：B

解析：2024年全国内分泌质控数据显示，正常血糖型DKA占全部成人DKA病例的12%，其中68%的患者发病前有SGLT2抑制剂用药史，多在低碳水饮食、手术、感染、酒精摄入等诱因下发作。

3.DKA患者特征性的深大呼吸称为：

A.Cheyne-Stokes呼吸

B.Kussmaul呼吸

C