中医医案——急性细菌性痢疾.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

急性细菌性痢疾

病案：朱某，女，5岁。

1960年9月，因急性细菌性痢疾住某医院治疗，病至第五天，不见轻减。家属约我会诊。见患儿身热颇重，精神萎顿，下痢次数频数，粪很少，黏液夹血丝，便时里急后重，苔白滑根腻，脉弦细而数。正如叶天士所指“腑阳有热，脏阴有寒”的病理机制。

处方：熟附片一钱，柴胡二钱，炙甘草一钱，炒银花三钱，煨木香二钱，香连丸一钱（包煎），炒黄芩一钱，枳壳二钱，桔梗一钱。

上方服1剂后身热退而不净，下痢次数大减，里急后重渐除，稍思饮食，苔腻未化，脉数较平。

拟方如下：葛根三钱，黄芩二钱，香连丸一钱（包煎），煨木香二钱，炒银花三钱，槟榔炭三钱，焦楂曲各三钱，炒白芍三钱，白扁豆花三钱。上方连服3剂，身热退净，大便畅通，食纳如常。

按语该患者为虽身热，但精神萎顿；下痢频数，里急后重，但黏液较多；苔白滑根腻，脉虽数而弦细。故本证为“腑阳有热，脏阴有寒”的寒热夹杂证。其治疗不同于湿热痢或寒湿痢的治法，治当清腑热，温脏寒。单清腑热而脏寒加重，单温脏寒，又助腑热。方中炒银花、黄芩、香连丸清热解毒，以清腑热；熟附片以温脏寒；柴胡、黄芩同用，一散一清，具有和解之功，可退身热；木香、枳壳、桔梗理气导滞；又炒银花为治菌痢之特效药。

本医案摘自《老中医临床经验选编