中医医案——急性中毒性痢疾.docxVIP

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  • 2026-10-01 发布于黑龙江
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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

急性中毒性痢疾

病案:陈某,男,4岁半。

1963年8月26日初诊,9天前突然发热,恶心呕吐,4小时内即抽风2次,昏迷急诊入院,大便呈脓血样,里急后重,当时诊为急性中毒性痢疾,用冬眠药物及物理降温,而四肢一阵阵发紧,翌日面色更灰暗,寒战高热更甚,曾突然呼吸暂停,见下颌运动,经人工降温16小时,呼吸才均匀。复温后,第二天开始每日败血症样热型,上午寒战,肢凉发绀,午后高热42℃~43℃,谵妄躁动,下痢脓血日10~20余次,里急后重。化验:白细胞总数600/mm3,中性细胞30%,大便培养福氏痢疾杆菌阳性,耐药试验对多种药物不敏感。尚能食半流质,腹胀不硬,不呕吐,无汗,四肢清冷,神志不清,呈半昏迷状态,膈部煽动,呼吸促,面色灰暗,小便黄,脉右沉濡,左弦大急,唇淡,舌质淡不红,苔薄白腻。由暑湿内伏,新凉外加,里结表郁,致升降阻滞,营卫不通。病已8日,而午前寒战,午后高热无汗,若单治里,伏邪不得外越,必然内结,邪愈结而正愈虚,正虚邪实,已至严重阶段,幸胃气尚存,急宜开阳明、和营卫,开肌表汗孔之闭,达邪外出,以解里急,拟桂枝加葛根汤:

粉葛根二钱、桂枝一钱,白芍一钱,炙甘草一钱,生姜二片,大枣二枚,慢火煎取180ml,每4小时服30ml,服1剂。

27日二诊:服药后

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