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2026年中医临床技能实操考试题库及操作指南

一、问诊题（共5题，每题10分）

1.患者自诉头晕目眩，伴耳鸣，遇劳则甚，休息后稍减，舌红少苔，脉细数。请问诊并记录。

答案与解析：

患者主诉为“头晕目眩，伴耳鸣，遇劳则甚，休息后稍减”，结合舌脉表现，需重点询问以下内容：

-起病诱因：是否劳累、熬夜或情绪波动诱发？

-伴随症状：有无心悸、失眠、腰膝酸软？耳鸣声音如何（如蝉鸣、潮水声）？

-既往病史：有无高血压、颈源性眩晕病史？

-舌脉细节：舌红少苔是否持续？脉细数是否伴随低热或口干？

记录要点：主症（头晕、耳鸣），诱因（劳累加重），兼症（心悸、腰酸），舌脉（红少苔，细数），病机辨证为“肾精亏虚，髓海失养”。

2.患者诉口干咽燥，皮肤干燥，小便短少，大便干结，舌红燥少津，脉细数。请问诊并记录。

答案与解析：

需重点询问：

-口渴特点：喜冷饮或温饮？有无饮水后缓解？

-皮肤症状：干燥是否伴瘙痒？部位如何（如四肢或全身）？

-睡眠情况：有无盗汗、潮热？

-小便大便：小便颜色是否深黄？大便干结是否伴腹胀？

记录要点：主症（口干、皮肤干燥），兼症（小便短少、大便干结），舌脉（红燥少津，细数），病机辨证为“肾阴亏虚，津液不足”。

3.患者突发心前区疼痛，如刀割样，向左肩背放射，伴冷汗、气短，舌暗红，脉沉涩。请问诊并记录。

答案与