DRG 3.0来了：医保按病种付费进入准时代.pptx

医保支付改革专题DRG3.0来了：医保按病种付费进入准时代分组更准·负担更轻·基层更强·落地更明发布时间2026年10月

内容导览01读懂按病种付费从按项目到按病种，讲清改革底层逻辑02改革走到哪了用硬数据呈现医、保、患三方共赢成效030版改了什么拆解五大核心变化与配套机制04对普通人意味着什么账单更轻、就医更顺、基层更强05什么时候落地时间节点与各方应对

01读懂按病种付费医保不再为多开药多检查埋单从按项目算账到按病种打包，一场关乎每个人住院账单的改革

过去的按项目付费模式旧模式的症结在于：医院多开一项就多一份收入逐项计费、逐项报销做一项检查、用一份耗材、开一盒药大处方、大检查用多少报多少，客观上容易催生缺少主动控费动力医疗费用像滚雪球上涨一头雾水患者面对一堆零散账单

按病种打包付费的逻辑医保把疾病按诊断、治疗方式、病情严重程度分成若干病组或病种医保不再为多开药多检查埋单，而是为把病治好付费01事先测算按病种测算治疗每一类病的平均合理费用02打包付费对医院实行打包付费，同一种病按相对固定的标准结算03超支自担·结余留用花超了医院自己消化，省下来的可按结余留用激励医院04收入转成本药品、耗材、检查检验从医院收入转为成本

DRG与DIP两条技术路径两条路径目标一致，都是引导医院主动控成本、调结构、提效率医保按病种付费有两条主要技术路径，路径不同但殊途同归DRG（按病组付费