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手足口病预防控制指南(年版)

一、疾病基本特征

（一）病原学

手足口病是由肠道病毒感染引起的急性传染病，病原体属于小RNA病毒科肠道病毒属，目前已发现20余种血清型可致病，其中以柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）、肠道病毒71型（EV-A71）最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71感染所致。近年来我国多地监测数据显示，柯萨奇病毒A组6型（CV-A6）、10型（CV-A10）所致手足口病占比呈上升趋势，部分地区已成为流行优势型别。

肠道病毒对外界环境抵抗力较强，室温下可在物体表面存活数天，4℃环境中可存活1年，粪便中可存活数月，对乙醚、乙醇、季铵盐类消毒剂、来苏水等不敏感，耐酸、耐胆汁，可通过胃酸和肠道消化液屏障。但肠道病毒对紫外线、干燥敏感，加热至56℃作用30分钟可被灭活，煮沸1分钟以上可迅速灭活，对含氯消毒剂、过氧乙酸、甲醛、碘伏等消毒剂敏感，日常防控可优先选用煮沸、含氯消毒剂等方式开展消毒。

（二）流行病学

1.传染源：患者、隐性感染者及无症状带毒者为主要传染源。患者在发病前数天即可排出病毒，发病后1周内传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒可溢出造成传播；咽部排病毒持续时间约1-2周，粪便中排病毒时间可持续4-8周，部分病例排病毒时间可超过3个月。肠道病毒隐性感染率较高，成人感染后多无明显临床症状，5岁以下儿童隐性感染率约为30%-70%，隐性感染者因不易被发现，