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中国急性胰腺炎诊疗指南（2024版）

一、概述与疾病定义

急性胰腺炎的病理生理本质是胰酶异常激活导致的胰腺自身消化，其临床结局差异极大，轻症可自限，重症可引发全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官衰竭。本指南旨在规范从急诊分诊到重症监护的全流程操作，为临床提供可量化的决策节点。

1.1核心定义与病理机制

急性胰腺炎指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

?胰酶激活机制：胆汁或十二指肠液逆流入胰管，或胰腺腺泡细胞内钙离子超载，导致胰蛋白酶原提前转化为胰蛋白酶。胰蛋白酶进一步激活磷脂酶A2、弹性蛋白酶等，破坏腺泡细胞膜与毛细血管壁。

?病情演进