【精品推荐】鼻咽部纤维血管瘤..pptVIP

鼻咽纤维血管瘤王丹钱婷鼻咽的解剖鼻咽又称上咽,位于颅底与软腭之间,大小较恒定,前后径约2cm,高约4cm。鼻咽前壁经后鼻孔与鼻腔想通,向下与口咽连续。鼻咽纤维血管瘤鼻咽纤维血管瘤又称男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤，为鼻咽部最常见的良性肿瘤，好发于10-25岁青年男性。病因:尚不明确，可能与性激素、发育异常、炎症刺激等因素有关。临床表现:症状:典型症状为反复的鼻腔和口腔出血，也可以出现鼻阻、鼻分泌物积存。当肿瘤较大侵犯周围器官时，可以出现突眼、复视、耳鸣、头痛、头晕等。体征:鼻根部变宽呈蛙状鼻、眼球突出、运动障碍、鼓膜及听力改变。检查鼻镜可以检查肿瘤的大小、色泽、表面血管情况。鼻咽部触诊要谨慎小心,因肿瘤极易出血,活检应列为禁忌。数字减影血管造影可了解肿瘤的血供并可进行血管栓塞,以减少术中出血。分期:按Chandler标准进行分期：I期肿瘤局限于鼻咽部；Ⅱ期肿瘤扩展至鼻腔和蝶窦；Ⅲ期肿瘤扩展至上颌窦、筛窦、翼腭窝、颞下窝、眼眶（眶上裂、眶下裂、眶内)，颊部；Ⅳ期肿瘤侵入颅内。MR横断增强:chandlerI期,肿瘤局限于鼻咽部,信号均匀,边界清,明显强化MR横断增强:chandlerII期，不均匀明显强化肿瘤扩展至鼻腔、蝶窦