中国静脉血栓栓塞症防治指南（2023版）.docxVIP

中国静脉血栓栓塞症防治指南（2023版）

一、第一章总则

1.1编制目的与适用范围

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是住院患者可预防死亡的首要原因之一。据国内多中心回顾性研究估计，未采取预防措施的内科和外科住院患者中，VTE发生率约为10%~40%；约70%的致死性PTE在尸检时才被发现。本指南的核心目标是：将VTE防治从“发生了再治”转变为“入院即评估、按风险分层预防”。

本指南适用于二级及以上综合医院的临床医师、护理人员和医院管理者，涵盖住院患者VTE风险评估、预防、诊断、治疗及医院管理体系建设。门诊患者、儿童及妊娠期VTE的特殊管理参照相应专科指南执行。

1.2术语与定义

?DVT：血液在深静脉内异常凝结，多发生于下肢，表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高。

?PTE：脱落的血栓阻塞肺动脉及其分支，表现为呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥，重者猝死。

?VTE风险评估：使用标准化量表在入院24小时内判定患者VTE风险等级并动态复评的过程。

?出血风险评估：与VTE风险评估同步进行，决定预防措施取舍的评估过程。

1.3分级推荐说明

本指南推荐强度分为三级，全文统一使用：

等级

标注词

含义

强推荐

必须

获益证据明确，不执行视为诊疗缺陷

弱推荐

应当

多数情况获益，特殊情况可个体化调整

可选